Terveyskeskuspäivä, sadetta ja Pablo Nerudaa

Keskiviikkona vierailtiin aamupäivä Padre Hurtado -terveyskeskuksessa Santiagon eteläosissa. Rakennus oli ihan uusi ja todella iso ja moderni. Alueella on 34 000 asukasta jotka on jaettu kolmeen väestövastuualueeseen. Yhdellä alueella on neljä lääkäriä, hoitajat, fysioterapeutit jne. Eroja Suomeen oli esimerkiksi se, että potilaat saavat lähes kaikki lääkkeet terveyskeskuksesta mukaan ilmaiseksi. Lisäksi tuolla oli paljon kaikenlaisia ohjelmia, esim. Chile crece contigo (josta myöhemmin lisää), kardiovaskulaariohjelma, seksuaaliterveysohjelma jne. Tk:lla on yhteys yhteisön edustajiin, jotka voivat sitten kertoa huolensa ja toiveensa. Viime aikoina oli aloitettu muun muassa vanhusten kotihoito-ohjelma, ja sen alkuaikoina oli löydetty yksinäisiä nälkiintyneitä vanhuksia kodeistaan.

Lääkärit tekee pitkää päivää (ainakin 8-17) ja lyhyillä potilasajoilla (12-15min) ja palkkaus on huonompi kuin sairaalassa, puhumattakaan yksityisestä. Keskusteltiinkin siitä että miten olisi mahdollista houkutella lääkäreitä mielellään pysyvästi tk-työhön. Yksi ongelma palkkauksen ja työn kuormittavuuden/hallitsemattomuuden lisäksi on varmaankin se, että täällä yleislääkäriksi ei voi erikoistua. Tk:ssa on siis käytännössä vain vastavalmistuneita lyhyitä pätkiä tekemässä, eikä juuri kukaan täällä ajattele luovansa uraa erikoistumatta. Vuodesta 2008 on ollut käytössä uudentyyppinen erikoistumisohjelma muutamalla erikoisalalla. Normaalisti erikoistuminen täällä kestää kolme vuotta, mutta siitä pitää maksaa yliopistolle lukukausimaksut eikä palkkaa saa ainakaan paljoa. Uudessa ohjelmassa erikoistuminen kestää kuusi vuotta, josta puolet terveyskeskuksessa. Tässä ohjelmassa ei tarvitse maksaa, ja osallistujat saavat jopa palkkaa. Ideana on saada tulevaisuudessa eri alojen erikoislääkäreitä työskentelemään tk:ssa. Roberto, joka meitä oli opastamassa, on juuri tällaisessa ohjelmassa ja oli ollut tyytyväinen. Muuten erikoistuminen tuntuu täällä hankalalta: erikoistumispaikoista kilpaillaan arvosanoilla, ja joudut vielä maksamaan siitä että teet työtä… Uuteen ohjelmaan pääsee vasta vain pieni osa. Täytyy olla kyllä vahva motivaatio ja paljon rahaa että täällä voi nykysysteemillä alkaa lääkäriksi.

Iltapäivällä satoi ja käytiin Pablo Nerudan rakastajattarelleen Matildelle rakentamassa La Chascona -talossa. Hieno ja mielikuvituksellinen talo, rakennettu muistuttamaan laivaa mahdollisimman paljon. Valitettavasti sisällä ei saanut kuvata, joten kuvia ei ole kuin ulkopuolelta. Sitten käytiin vielä Museo de Arte Precolombino:ssa, jossa on taidetta koko Latinalaisen Amerikan alueen muinaisilta kulttuureilta konkistadorien aikoihin saakka. Myös Perusta tuttu Chavín kissajumalineen löytyi. Sateella ei voinut sitten muuta kuin mennä lähiostarille, ja litimärkien Conversekenkien innoittamana ostin hienot chileläiset maiharit. Nyt ei jalkoja palele :)

Chemamull - wooden people, Mapuche-intiaanien hautajaisiin veistämät parimetriset hahmot auttoivat kuolleen henkeä pääsemään yhteyteen esi-isien kanssa

Vicús-kulttuurin kissa

Pablo Nerudan talon pihaa